近期,甲流盛行,许多患者出现高热、咽痛,全身肌肉酸痛、关节酸痛、头痛等症状。针对甲流,我们应该如何应对?有什么预防措施?盲目抢购和囤积奥司他韦是否可取?
甲流治疗需对症
(资料图片)
对于感染甲流的患者,目前主要是对症支持治疗。
一般治疗
注意休息、多饮水、注意营养,密切观察病情变化,对高热、临床症状明显者,警惕重症发展,给予物理降温,或应用退热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。咽痛者给与消肿止痛等治疗。
药物治疗
甲流用药应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
一般人群:可对症服用退热、止咳、化痰、止痛等对症药物治疗。
重症高危人群和病情较重时:应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗,如奥司他韦。用药剂量为每天75mg,疗程5天。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内(以36小时内为最佳)。不需等待病毒核酸检测结果,即应开始抗病毒治疗。
细菌感染时:如合并细菌感染可使用抗菌素治疗。
中医治疗
如出现发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状,可使用具有宣肺透邪、止咳化痰、利咽止痛作用的药物,如麻黄汤、葛根汤等。
如出现发热或恶寒、恶心、呕吐、腹痛腹泻、肌肉酸痛等症状,应该使用解表化湿和中作用的药物,如藿香正气液、附子理中汤等。
如出现高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏语等症状,应该使用具有清气凉营作用的药物,定喘汤,清气化痰丸等。
除了中药,还可以配合针灸、穴位放血、穴位贴敷等中医外治法改善患者症状。
如何预防甲流?
接种流感疫苗是最经济、最有效的预防手段。每年秋季是接种疫苗最佳时期。儿童尤其是3岁以下儿童和65岁以上的老年人是甲流的易感人群,应该积极接种疫苗预防感染。小学、托育机构的儿童,经常处于人员集中的环境中,更容易感染甲流,也应该接种疫苗。患有基础疾病的人感染后,可能会导致基础病加重,出现重症,也应该接种疫苗。
提醒
接种减毒活流感疫苗两周内不应使用奥司他韦;使用奥司他韦后48小时内不应接种减毒活流感疫苗。灭活流感疫苗则可在使用奥司他韦前后的任何时间进行接种。
奥司他韦不是万能的
近期,不少甲流患者在药店抢购奥司他韦,部分药店已出现断货情况。
奥司他韦
奥司他韦(Oseltamivir)是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,可抑制流感病毒数量的进一步增加,从而抑制流感病毒在体内传播以降低致病性。主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。
奥司他韦对于抑制甲型流感病毒有一定的效果,但具有一定的耐药性,不宜长期服用。奥司他韦是一种处方药物,可以作为没有免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施,最好在医生指导的情况下服用。
奥司他韦对甲型和乙型流感病毒均有效,但奥司他韦治疗普通感冒无效。因此,当症状出现,需要辨证服用,盲目抢购和囤积奥司他韦会造成药物资源的浪费,亦会引起社会的恐慌。
提醒
65岁以上、免疫力低下、患有基础病、孕妇、儿童、肥胖等重点防控人群,一旦出现疑似甲流症状不要自行服药,尽快就医,以免延误病情或因服药不当造成严重后果。
孩子吃完奥司他韦后吐了…
呕吐是儿童服奥司他韦最常报告的副作用。
就胶囊型来说,如果孩子吐出了胶囊壳,就需要补服,没有吐出胶囊壳,则无需补服。
就颗粒型来说,根据奥司他韦药动学数据,口服后奥司他韦会被胃肠道迅速吸收,血药浓度达到峰值的时间约30分钟。因此,建议在15分钟以内呕吐的,补服一次全剂量;在15~30分钟内呕吐的,补服一半剂量;超过30分钟发生呕吐的,奥司他韦已被身体吸收,无需补服。
有什么办法
减少孩子服用奥司他韦后
发生呕吐的几率呢?
食物对奥司他韦的吸收没有影响。如果孩子服药容易呕吐,可以与少量食物(如孩子喜欢吃的果泥等)一起服用,以提高孩子对药物的耐受性。
值得注意的是,有家长会把颗粒剂溶解在一整瓶奶里给孩子服用,这个做法不可取。因为在奶中放入奥司他韦,会使奶味变得奇怪,容易导致孩子抗拒喝完全部的奶,从而使孩子摄入的奥司他韦剂量难以评估。来源:中国中医
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